急性白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,早期癥狀可能不典型,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
發(fā)熱是急性白血病常見的早期癥狀之一,多為不規(guī)則發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞大量增殖導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易合并感染有關(guān)。感染部位常見于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等?;颊呖赡馨橛形泛⒎αΦ热戆Y狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促等。由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān),早期可能為輕度貧血,隨病情加重貧血癥狀會(huì)逐漸明顯。建議貧血患者完善血常規(guī)檢查。
出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致血小板減少和凝血功能障礙所致。早期可能表現(xiàn)為輕微皮膚出血點(diǎn),隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。發(fā)現(xiàn)不明原因出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位,多為無痛性腫大。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,一般不伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,應(yīng)警惕血液系統(tǒng)疾病可能。
骨關(guān)節(jié)疼痛多見于胸骨、四肢長(zhǎng)骨及關(guān)節(jié)部位。白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖可導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高,同時(shí)浸潤(rùn)骨膜引起疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重。兒童患者可能出現(xiàn)跛行或拒絕行走。不明原因骨痛需考慮血液系統(tǒng)疾病。
急性白血病早期癥狀多樣且不典型,容易與其他疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)到血液科就診,完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查血象。
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