麥粒腫和針眼是兩種不同的眼部疾病,麥粒腫是瞼腺炎,針眼是瞼板腺囊腫。麥粒腫主要由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛;針眼通常是無菌性炎癥,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。
麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染瞼板腺或睫毛毛囊導(dǎo)致,常見誘因包括用眼不衛(wèi)生、免疫力下降等。針眼則是瞼板腺開口阻塞后腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥,與細(xì)菌感染無直接關(guān)聯(lián)。
麥粒腫發(fā)病急驟,典型癥狀為眼瞼局部紅腫、觸痛明顯,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起同側(cè)頭痛或發(fā)熱。針眼進(jìn)展緩慢,初期僅為眼瞼無痛性小硬結(jié),后期可能增大但無顯著紅腫熱痛。
麥粒腫病理表現(xiàn)為急性化膿性炎癥,可見大量中性粒細(xì)胞浸潤。針眼病理檢查可見瞼板腺周圍有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤及纖維組織增生,形成包含脂質(zhì)物質(zhì)的囊性結(jié)構(gòu)。
麥粒腫早期可熱敷配合左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療,化膿后需切開引流。針眼較小者可熱敷促進(jìn)吸收,較大時(shí)需行瞼板腺囊腫刮除術(shù),頑固復(fù)發(fā)者可注射曲安奈德注射液。
麥粒腫經(jīng)規(guī)范治療通常7-10天痊愈,但可能反復(fù)發(fā)作。針眼部分可自行吸收,未及時(shí)處理可能發(fā)展為霰粒腫,術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,需注意瞼緣清潔和熱敷護(hù)理。
建議保持眼部清潔,避免揉眼或共用毛巾等物品。麥粒腫患者忌擠壓膿腫,針眼患者應(yīng)定期熱敷瞼緣。若癥狀持續(xù)加重或復(fù)發(fā)頻繁,需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,排除其他瞼緣疾病可能。日常注意用眼衛(wèi)生,合理使用電子屏幕時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于維護(hù)瞼板腺功能。
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