沙粒腫和麥粒腫是兩種不同的眼瞼腺體疾病,沙粒腫通常指瞼板腺囊腫,是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥,麥粒腫是瞼板腺急性化膿性炎癥。主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方式。
瞼板腺囊腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致腺體分泌物潴留形成慢性炎性肉芽腫,早期可能無(wú)明顯癥狀。麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染引起腺體急性化膿,常伴隨明顯紅腫熱痛。
瞼板腺囊腫表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊邊界清晰,通常無(wú)疼痛感,對(duì)應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅色隆起。麥粒腫典型癥狀為眼瞼邊緣紅腫脹痛,病變處可出現(xiàn)黃色膿點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)引起耳前淋巴結(jié)腫大。
瞼板腺囊腫病程發(fā)展緩慢可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,部分病例可自行吸收消退。麥粒腫病程急驟一般3-5天形成膿點(diǎn),破潰排膿后癥狀迅速緩解。
瞼板腺囊腫初期可采用熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。麥粒腫早期熱敷配合抗生素治療,如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏,化膿后需切開(kāi)引流。
瞼板腺囊腫病理表現(xiàn)為纖維結(jié)締組織包裹的脂質(zhì) granulomatous 炎癥。麥粒腫病理可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死形成膿腫。
注意眼部衛(wèi)生是預(yù)防這兩種疾病的關(guān)鍵,避免用不潔雙手揉搓眼睛,定期清潔瞼緣區(qū)域。合理控制用眼時(shí)間保持充足睡眠,飲食方面適當(dāng)增加維生素?cái)z入。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,化妝人群應(yīng)徹底卸除眼妝。若眼瞼腫塊持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往眼科進(jìn)行專業(yè)檢查排除其他病變可能。日??蛇M(jìn)行眼瞼熱敷按摩促進(jìn)腺體通暢,但急性感染期應(yīng)避免擠壓病灶防止炎癥擴(kuò)散。
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