神經(jīng)性牙疼可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。神經(jīng)性牙疼通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起。
避免進(jìn)食過冷、過熱或辛辣刺激性食物,減少對牙齒的物理刺激。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日刷牙兩次并配合牙線清潔牙縫。急性發(fā)作時可含漱溫水緩解疼痛,避免用患側(cè)咀嚼食物。
采用局部冷敷減輕腫脹疼痛,每次敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。對于三叉神經(jīng)痛引起的放射痛,可嘗試穴位按摩,如按壓合谷穴、頰車穴等。超聲波治療儀也可用于改善局部血液循環(huán)。
布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,緩解輕中度牙髓炎疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可用于控制牙周炎繼發(fā)感染。卡馬西平片適用于三叉神經(jīng)痛引起的陣發(fā)性劇痛。對嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道反應(yīng)。
深齲導(dǎo)致的牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染組織。牙齒隱裂可通過全冠修復(fù)保護(hù)牙體。牙周炎患者需接受齦下刮治術(shù)清除牙石,必要時進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。這些治療需由口腔??漆t(yī)生評估后實施。
頑固性三叉神經(jīng)痛可在疼痛科行半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)。外周神經(jīng)阻滯注射利多卡因能暫時阻斷痛覺傳導(dǎo)。嚴(yán)重病例可考慮微血管減壓手術(shù)解除血管對神經(jīng)的壓迫,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
神經(jīng)性牙疼患者應(yīng)定期口腔檢查,每6個月進(jìn)行專業(yè)潔牙??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒等加重因素。出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、夜間痛醒或面部腫脹時須立即就醫(yī),不可自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)牙周組織抵抗力。
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