神經(jīng)性牙疼可通過局部冷敷、調(diào)整飲食、服用止痛藥物、神經(jīng)阻滯治療、根管治療等方式緩解。神經(jīng)性牙疼通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起。
神經(jīng)性牙疼發(fā)作時可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解牙髓腔壓力。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷后需間隔1小時重復(fù)進行。該方法適用于突發(fā)劇烈疼痛的臨時處理,對牙髓炎早期癥狀有緩解作用。
避免食用過硬、過冷、過熱或辛辣刺激性食物,選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋等。減少牙齒咀嚼負擔的同時,可預(yù)防溫度刺激誘發(fā)疼痛加重。建議每日分5-6次少量進食,餐后用生理鹽水漱口保持口腔清潔。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期使用。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解牙髓及神經(jīng)根水腫。需注意胃潰瘍患者禁用,用藥不超過3天無效應(yīng)及時就醫(yī)。
對于三叉神經(jīng)痛引起的頑固性疼痛,可在口腔科行眶下神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)阻滯術(shù)。醫(yī)生會注射利多卡因等局麻藥物暫時阻斷痛覺傳導(dǎo),效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療需排除凝血功能障礙等禁忌證,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫面部麻木感。
當牙髓炎或深齲導(dǎo)致牙神經(jīng)不可逆損傷時,需清除感染牙髓并填充根管。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟,可保留患牙并消除疼痛源。嚴重者可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,術(shù)后建議冠修復(fù)保護牙齒。
神經(jīng)性牙疼患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清理牙縫。避免用患側(cè)咀嚼硬物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診口腔科排查頜骨感染等并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等隱患,減少神經(jīng)性牙疼發(fā)作概率。
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