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失明的檢查方法

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失明的檢查方法主要有視力檢查、視野檢查、眼底檢查、眼壓檢查和電生理檢查等。失明可能由青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎等多種疾病引起，需結(jié)合具體病因選擇針對(duì)性檢查。

1、視力檢查

視力檢查是評(píng)估失明程度的基礎(chǔ)方法，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或投影儀測(cè)定患者裸眼及矯正視力。對(duì)于完全失明者需記錄無(wú)光感狀態(tài)，部分視力喪失者需明確最佳矯正視力值。檢查時(shí)需注意排除屈光不正干擾，兒童或認(rèn)知障礙者可采用圖形視力表輔助完成。

2、視野檢查

視野檢查可發(fā)現(xiàn)青光眼、腦卒中等疾病導(dǎo)致的視野缺損。靜態(tài)自動(dòng)視野計(jì)能定量檢測(cè)30度范圍內(nèi)光敏感度，動(dòng)態(tài)視野檢查適用于周邊視野評(píng)估。對(duì)于視神經(jīng)病變患者，需特別關(guān)注中心暗點(diǎn)或偏盲等特征性改變，檢查結(jié)果需結(jié)合眼底表現(xiàn)綜合分析。

3、眼底檢查

直接檢眼鏡或眼底照相可觀察視網(wǎng)膜血管、視盤(pán)及黃斑區(qū)病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤和出血，視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為灰白色隆起，視神經(jīng)萎縮時(shí)視盤(pán)呈現(xiàn)蒼白色。光學(xué)相干斷層掃描能分層顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，對(duì)黃斑裂孔、脈絡(luò)膜新生血管等病變具有診斷價(jià)值。

4、眼壓檢查

非接觸眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)可篩查青光眼相關(guān)的高眼壓狀態(tài)。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓常超過(guò)40mmHg，需緊急處理防止視神經(jīng)永久損傷。對(duì)于角膜異?；颊?，可采用Tonopen筆式眼壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，檢查前應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡或揉眼。

5、電生理檢查

視覺(jué)誘發(fā)電位能評(píng)估視神經(jīng)至視覺(jué)皮層的傳導(dǎo)功能，視網(wǎng)膜電圖可檢測(cè)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和雙極細(xì)胞功能。對(duì)于遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜色素變性，該檢查可早期發(fā)現(xiàn)視功能異常，檢查時(shí)需在暗室環(huán)境中放置皮膚電極記錄電信號(hào)。

建議存在視力驟降、視野缺損等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)殘余視力。日常注意控制血糖血壓，戒煙限酒，適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。定期眼科隨訪可監(jiān)測(cè)病情變化，對(duì)于可逆性病因如白內(nèi)障等應(yīng)把握手術(shù)治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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