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痢疾的癥狀及治療是什么

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痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，治療需根據(jù)病因選擇抗菌藥物或?qū)ΠY支持。痢疾可分為細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌感染引起，阿米巴痢疾則由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲導(dǎo)致。

1、腹痛

痢疾患者常出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或左下腹絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。細(xì)菌性痢疾腹痛多伴隨腸鳴音亢進(jìn)，阿米巴痢疾疼痛相對(duì)較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。腹痛可能與腸道黏膜潰瘍、炎癥刺激有關(guān)，急性期需禁食生冷刺激食物，可遵醫(yī)囑使用顛茄片或山莨菪堿片緩解痙攣。

2、腹瀉

典型表現(xiàn)為每日10-30次黏液膿血便，細(xì)菌性痢疾糞便量少呈膿血樣，阿米巴痢疾糞便呈果醬樣伴腐敗臭味。腹瀉易導(dǎo)致脫水，需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌性痢疾可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，阿米巴痢疾需用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉片。

3、里急后重

表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少，肛門墜脹感明顯，是直腸炎癥刺激所致。保持肛門清潔可減輕不適，便后可用溫水坐浴。細(xì)菌性痢疾患者里急后重癥狀更突出，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，避免用力排便加重直腸脫垂風(fēng)險(xiǎn)。

4、發(fā)熱

細(xì)菌性痢疾多見38-40℃高熱，阿米巴痢疾多為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱期間需臥床休息，物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱可能提示菌血癥，需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)并升級(jí)抗生素，如注射用頭孢曲松鈉。

5、全身中毒癥狀

重癥患者可出現(xiàn)畏寒、頭痛、乏力等，兒童可能發(fā)生熱性驚厥。細(xì)菌性痢疾毒素吸收可導(dǎo)致感染性休克，需監(jiān)測(cè)血壓尿量。中毒癥狀明顯者應(yīng)住院治療，營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，避免進(jìn)食高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

痢疾患者需隔離至癥狀消失后48小時(shí)，餐具煮沸消毒，糞便用漂白粉處理?；謴?fù)期進(jìn)食低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到稀飯、面條。注意手衛(wèi)生，接觸患者后需用含氯消毒液洗手。慢性帶菌者應(yīng)定期復(fù)查糞便培養(yǎng)，阿米巴痢疾治愈后3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查抗原檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)血便、意識(shí)改變或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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