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腰痛的類型有哪些

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腰痛主要分為機(jī)械性腰痛、神經(jīng)根性腰痛、內(nèi)臟牽涉性腰痛和炎癥性腰痛四種類型。機(jī)械性腰痛多由肌肉骨骼系統(tǒng)損傷引起，神經(jīng)根性腰痛與神經(jīng)壓迫有關(guān)，內(nèi)臟牽涉性腰痛源于腹腔或盆腔臟器病變，炎癥性腰痛則與自身免疫性疾病相關(guān)。

1、機(jī)械性腰痛

機(jī)械性腰痛是最常見的類型，通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致?；颊叱Ｔ诰米?、彎腰或搬重物后出現(xiàn)鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨肌肉痙攣，慢性患者可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。治療包括熱敷、推拿理療，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2、神經(jīng)根性腰痛

神經(jīng)根性腰痛表現(xiàn)為沿神經(jīng)走行的放射性疼痛，常見于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或腰椎管狹窄。典型癥狀包括下肢麻木、刺痛感，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。體格檢查可能出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性。治療需結(jié)合腰椎牽引，藥物可使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊配合甘露醇注射液脫水治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、內(nèi)臟牽涉性腰痛

內(nèi)臟牽涉性腰痛由泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病引起。腎結(jié)石可導(dǎo)致突發(fā)性絞痛伴血尿，盆腔炎表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性脹痛，胰腺炎則伴隨上腹痛向腰背部放射。這類腰痛通常不隨體位改變而緩解，需針對(duì)原發(fā)病治療。例如腎結(jié)石可使用消旋山莨菪堿片解痙，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

4、炎癥性腰痛

炎癥性腰痛多見于強(qiáng)直性脊柱炎等血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，特征為40歲以下患者出現(xiàn)晨僵超過30分鐘，活動(dòng)后減輕?？赡馨殡S虹膜炎或足跟疼痛等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27常呈陽性。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱活動(dòng)度。

腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。急性期建議臥床休息1-3天，慢性患者每周進(jìn)行2-3次腰部拉伸。注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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