心肌病患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復查等方式進行保養(yǎng)。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、高血壓、代謝異常、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、水腫、乏力、胸痛等癥狀。
心肌病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜、燕麥,有助于維持心肌電穩(wěn)定性。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,減少飽和脂肪攝入,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
在醫(yī)生指導下選擇低強度有氧運動如步行、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運動和競技性體育活動,運動前后需充分熱身與放松。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應立即停止運動并及時就醫(yī)。
合并高血壓者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者需通過他汀類藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升。睡眠呼吸暫停綜合征患者應使用持續(xù)正壓通氣治療,避免夜間缺氧加重心肌損傷。
遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等核心藥物。利尿劑如呋塞米片需根據(jù)水腫情況調(diào)整劑量。使用抗凝藥物華法林鈉片時需定期監(jiān)測INR值,避免擅自增減藥量或停藥。
每3-6個月復查心臟超聲評估心功能變化,動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常情況。每年進行心肺運動試驗和心肌核素顯像檢查。出現(xiàn)體重突然增加、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等心功能惡化表現(xiàn)時,需立即就診。疫苗接種方面建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
心肌病患者需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和情緒激動。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。保持臥室通風良好,睡眠時抬高床頭15-30度可減輕夜間呼吸困難。記錄每日體重、尿量和癥狀變化,外出時隨身攜帶急救藥物和疾病信息卡。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備有便攜式氧氣袋以備急用。
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