心肌病可能由遺傳因素、長期高血壓、病毒感染、代謝異常、酒精濫用等原因引起。心肌病主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分心肌病與基因突變有關(guān),如肥厚型心肌病常呈家族聚集性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀。確診需結(jié)合基因檢測和心臟超聲。治療以β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片為主,嚴(yán)重者需植入心臟除顫器。
未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,可能引發(fā)擴張型心肌病?;颊叱R娤轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、利尿劑如呋塞米片,并嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
柯薩奇病毒等感染可誘發(fā)病毒性心肌炎,進(jìn)展為限制型心肌病。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶,慢性期出現(xiàn)心臟舒張功能障礙。治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋片、免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片,重癥需靜脈用免疫球蛋白。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝疾病可能引起代謝性心肌病?;颊甙橛性l(fā)病癥狀如多食消瘦、多尿。治療需針對基礎(chǔ)疾病使用甲巰咪唑片、胰島素注射液,同時輔以輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性心肌病,典型表現(xiàn)為心臟擴大和心力衰竭。治療核心是絕對戒酒,配合營養(yǎng)心肌藥物如門冬氨酸鉀鎂片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。
心肌病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行有氧運動如步行,避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、心率,每3-6個月復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯時需及時就診。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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