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主動脈瓣狹窄怎么回事

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主動脈瓣狹窄可能由先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、老年退行性鈣化、感染性心內膜炎、高血壓等因素引起，可通過藥物控制、球囊擴張術、經導管主動脈瓣置換術、外科瓣膜置換術、生活方式調整等方式治療。

1、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導致主動脈瓣結構異常，通常表現(xiàn)為出生后心臟雜音、活動后氣促。超聲心動圖可確診二葉式或單葉式畸形。輕癥無須治療，中重度需遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物改善心功能，必要時行瓣膜修復手術。

2、風濕性心臟病

A組鏈球菌感染后引發(fā)免疫反應，導致瓣膜增厚粘連，多伴有游走性關節(jié)痛、環(huán)形紅斑病史。需長期注射芐星青霉素預防復發(fā)，急性期使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎癥，晚期需行機械瓣置換術。

3、老年退行性鈣化

年齡增長導致瓣膜膠原纖維斷裂鈣鹽沉積，常見于65歲以上人群，表現(xiàn)為漸進性胸痛、暈厥?？煞冒⑼蟹ニ♀}片延緩鈣化，使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，嚴重鈣化者推薦經股動脈TAVR微創(chuàng)手術。

4、感染性心內膜炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲瓣膜形成贅生物，伴隨持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點。血培養(yǎng)陽性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合口服華法林鈉片預防血栓，贅生物大于10毫米時需急診手術清除病灶。

5、高血壓

長期血壓升高加速瓣膜應力損傷，早期表現(xiàn)為晨起頭暈、頸動脈搏動增強。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，限制每日鈉鹽攝入低于5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動延緩病情進展。

主動脈瓣狹窄患者應每日監(jiān)測血壓和心率，避免劇烈運動及情緒激動。飲食以低鹽高蛋白為主，推薦清蒸魚、燕麥粥等易消化食物。術后患者需定期復查超聲心動圖，服用抗凝藥物期間觀察牙齦出血等異常癥狀。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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