肝硬化病人需采用低鹽、高蛋白、易消化的飲食原則,避免粗糙堅(jiān)硬食物,嚴(yán)格控制酒精攝入。飲食調(diào)整主要有控制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇軟質(zhì)食物、限制脂肪攝入、分次少量進(jìn)食等方式。
每日食鹽量需控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者更需嚴(yán)格限鹽,可改用檸檬汁、香草等調(diào)味。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重腹水和下肢水腫癥狀。
優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。肝功能代償期可適量增加蛋白,失代償期需醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。蛋白不足可能誘發(fā)肝性腦病,過量則增加血氨負(fù)擔(dān)。
主食以粥、爛面條為主,蔬菜需煮軟切碎,水果去皮去籽。避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,溫度以常溫為宜。
每日脂肪攝入不超過40克,選用橄欖油、亞麻籽油等植物油。膽汁淤積患者需進(jìn)一步減少脂肪,必要時(shí)補(bǔ)充中鏈脂肪酸。高脂飲食可能誘發(fā)脂肪瀉,加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
每日5-6餐,每餐七分飽,晚餐不宜過晚??砂才派衔?、下午各一次加餐,如藕粉、低脂酸奶等。少量多餐有助于減輕腹脹,改善營養(yǎng)吸收效率。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)食欲減退、嘔血黑便等癥狀需立即就醫(yī)。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,配合維生素B族、鋅等營養(yǎng)素補(bǔ)充。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸。保持口腔清潔,餐后適量走動(dòng)促進(jìn)消化。嚴(yán)格禁酒,慎用非必要藥物,避免加重肝臟損傷。
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