中醫(yī)治療痛風(fēng)主要通過中藥內(nèi)服、外治、針灸、飲食調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式綜合調(diào)理。痛風(fēng)在中醫(yī)屬痹證范疇,多與濕熱瘀阻、脾腎失調(diào)有關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用方劑,濕熱蘊(yùn)結(jié)型常用四妙散加減,含黃柏、蒼術(shù)、牛膝等;痰瘀痹阻型可用桃紅四物湯合二陳湯,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等。急性期以清熱利濕為主,緩解期側(cè)重健脾補(bǔ)腎。需注意中藥需由醫(yī)師開具,避免自行配伍。
急性發(fā)作期可用金黃散外敷關(guān)節(jié)消腫止痛,或雷公藤酊劑濕敷;慢性期可用艾葉、威靈仙等煎湯熏洗。外治可直達(dá)病所,但皮膚破損者禁用,過敏體質(zhì)需謹(jǐn)慎。
選取阿是穴、足三里、三陰交等穴位,急性期用瀉法針刺緩解疼痛,慢性期用溫針灸或艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。針灸可調(diào)節(jié)尿酸代謝,但凝血功能障礙者慎用。
推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材,忌動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤食物??娠嬘猛淋蜍哂衩醉毑栎o助利尿排酸,但需避免過度依賴食療替代治療。
強(qiáng)調(diào)避風(fēng)寒、適度運(yùn)動(dòng)如八段錦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。需規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入,尤其啤酒易誘發(fā)尿酸升高。
中醫(yī)治療痛風(fēng)需堅(jiān)持3-6個(gè)月以上,急性發(fā)作期建議中西醫(yī)結(jié)合控制癥狀。日常需監(jiān)測血尿酸,避免長期服用含馬兜鈴酸的中藥。治療期間關(guān)節(jié)紅腫加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,合并腎結(jié)石者需調(diào)整利尿類中藥使用。患者應(yīng)記錄飲食及發(fā)作誘因,配合醫(yī)師動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
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