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皮炎濕疹的診斷與治療

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皮炎濕疹的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史,治療主要包括外用藥物、口服藥物和日常護(hù)理。皮炎濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。

1、外用藥物

皮炎濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏緩解炎癥反應(yīng)。亞急性或慢性期可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑減少皮膚刺激。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制細(xì)菌繁殖。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。

2、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。泛發(fā)性皮炎濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意口服激素不可突然停藥,免疫抑制劑需監(jiān)測肝腎功能。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、物理治療

紫外線光療適用于慢性頑固性皮炎濕疹,窄譜UVB可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。濕敷療法可用于急性滲出期,使用3%硼酸溶液冷敷可收斂止癢。浸泡療法可用高錳酸鉀溶液稀釋后泡浴,濃度需嚴(yán)格控制在1:5000以下。治療期間需避免抓撓,穿著純棉透氣衣物。

4、日常護(hù)理

每日使用無香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障,沐浴水溫不超過37攝氏度。避免接觸羊毛制品、化學(xué)洗滌劑等刺激物,室內(nèi)濕度保持在50%左右。飲食需記錄可疑過敏原如海鮮、堅果等,保證維生素A、維生素E和鋅的攝入。壓力過大可能誘發(fā)加重,可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。

5、病因管理

特應(yīng)性體質(zhì)患者需定期檢測血清IgE水平,避免塵螨、花粉等過敏原暴露。金黃色葡萄球菌定植者可嘗試益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。職業(yè)性皮炎需做好防護(hù)措施,接觸化學(xué)物質(zhì)時佩戴專用手套。合并其他過敏性疾病如過敏性鼻炎時需同步治療,防止病情相互影響。

皮炎濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,急性期每周復(fù)診調(diào)整用藥方案,緩解期每1-3個月隨訪評估。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分,冬季增加保濕頻次。選擇不含酒精、香料的洗衣產(chǎn)品,新衣物需充分漂洗。外出時做好防曬,紫外線可能加重炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損化膿等感染跡象需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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