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前列腺增生的檢查方法

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前列腺增生可通過直腸指診、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方法診斷。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。

1、直腸指診

直腸指診是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評(píng)估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大且表面光滑，質(zhì)地中等偏韌。該檢查可初步判斷是否存在前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，若觸及硬結(jié)需進(jìn)一步排查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱以減少不適感。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積并觀察殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，判斷有無鈣化或占位性病變。檢查前需飲水憋尿以便評(píng)估膀胱狀態(tài)，增生前列腺體積常超過20毫升。超聲還能鑒別膀胱結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。

3、尿流率檢查

尿流率儀通過記錄最大尿流率和平均尿流率客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15毫升/秒，排尿時(shí)間延長且尿流曲線呈低平狀。檢查需膀胱充盈至200-400毫升尿液，重復(fù)進(jìn)行兩次取平均值。該檢查無創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果。

4、前列腺特異性抗原檢測(cè)

PSA檢測(cè)通過抽血篩查前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，但前列腺增生也可引起PSA輕度升高。正常值通常小于4納克/毫升，若結(jié)果異常需結(jié)合游離PSA比值判斷。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指診等可能干擾結(jié)果的活動(dòng)。PSA監(jiān)測(cè)有助于鑒別良惡性病變。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡可直接觀察尿道狹窄程度及膀胱內(nèi)病變，適用于準(zhǔn)備手術(shù)或血尿患者。檢查可見前列腺中葉或側(cè)葉向尿道內(nèi)突出，嚴(yán)重者膀胱壁出現(xiàn)小梁增生。屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉后進(jìn)行，可能引發(fā)短暫血尿或尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

確診前列腺增生后，日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐壓迫會(huì)陰部。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，夜間減少飲水量以緩解夜尿癥狀。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)尿路感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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