骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻等。同時(shí)適量食用富含維生素D的食物,如深海魚類、蛋黃、蘑菇等,促進(jìn)鈣的吸收。避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,減少鈣的流失。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑需與維生素D配合使用,常見維生素D制劑包括維生素D2軟膠囊、維生素D3滴劑、骨化三醇膠丸等。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測血鈣水平,防止過量。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素類藥物如鮭降鈣素注射液能緩解骨痛。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、跳舞等可刺激骨形成??棺栌?xùn)練如啞鈴操、彈力帶練習(xí)能增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼。平衡訓(xùn)練如太極拳、瑜伽可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性骨折可采用椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)穩(wěn)定骨折部位。髖部骨折常需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需長期抗骨質(zhì)疏松治療防止再骨折。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日800-1000毫克鈣攝入,配合400-800國際單位維生素D。戒煙限酒,避免久坐。居家環(huán)境需防滑防摔,使用扶手、防滑墊等輔助設(shè)施。定期進(jìn)行骨密度檢測,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮或駝背加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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