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孕期甲減的癥狀與治療方法有哪些

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孕期甲減即妊娠期甲狀腺功能減退，常見癥狀包括乏力、畏寒、體重異常增加等，可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療結(jié)合飲食調(diào)整改善。孕期甲減可能與自身免疫異常、碘缺乏等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

1、乏力嗜睡

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致代謝減慢，孕婦易出現(xiàn)持續(xù)疲倦、日間嗜睡。這與普通妊娠疲勞不同，即使充分休息仍難以緩解。建議每日記錄活動(dòng)量，若伴隨記憶力減退或情緒低落，需復(fù)查促甲狀腺激素水平。臨床常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、畏寒水腫

患者常對(duì)低溫敏感，四肢末端溫度偏低，面部和下肢可能出現(xiàn)黏液性水腫。這種水腫按壓無(wú)凹陷，需與妊娠高血壓引起的水腫區(qū)分。日?？纱┲Ｅ挛?，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若TSH超過(guò)4mIU/L，醫(yī)生可能開具甲狀腺片配合硒酵母片輔助治療。

3、體重異常

盡管食欲減退，但因基礎(chǔ)代謝率下降，體重仍會(huì)不合理增加。建議每周固定時(shí)間稱重，若月增重超過(guò)2公斤需警惕。飲食應(yīng)增加瘦肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制精制碳水?dāng)z入。同時(shí)需排除妊娠糖尿病等共病情況。

4、皮膚干燥

甲狀腺功能低下會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌減少，出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑，尤其好發(fā)于肘膝部位。可選用無(wú)刺激保濕霜護(hù)理，避免過(guò)度清潔。當(dāng)伴隨毛發(fā)脫落、指甲變脆時(shí)，提示可能存在TPO抗體陽(yáng)性，需聯(lián)合使用維生素D滴劑。

5、胎動(dòng)減少

嚴(yán)重甲減可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎動(dòng)頻率下降。孕中晚期應(yīng)每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，若2小時(shí)內(nèi)少于6次需立即就診。治療上需維持FT4在正常高限，必要時(shí)住院靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素。

孕期甲減患者應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，避免食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。保證每日150微克碘攝入，可選擇加碘鹽及海帶等海產(chǎn)品。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。產(chǎn)后42天需再次評(píng)估甲狀腺功能，部分患者可能需終身服藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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