孕期甲減的癥狀主要有乏力、畏寒、體重異常增加、記憶力減退、皮膚干燥等。孕期甲減通常由甲狀腺功能減退引起,可能對(duì)胎兒發(fā)育造成影響,建議及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
孕期甲減患者常感到持續(xù)疲勞,即使充分休息后仍難以緩解。甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低,細(xì)胞能量供應(yīng)不足,從而引發(fā)肌肉無(wú)力、活動(dòng)耐力下降。部分孕婦可能誤認(rèn)為是妊娠反應(yīng)而延誤就診。若伴隨其他甲減癥狀,建議檢測(cè)促甲狀腺激素水平。
甲狀腺激素缺乏會(huì)使基礎(chǔ)體溫下降,患者對(duì)寒冷環(huán)境耐受性顯著降低。與其他孕婦相比,甲減孕婦更易出現(xiàn)手腳冰涼、喜暖惡寒的表現(xiàn)。這種癥狀在空調(diào)房或秋冬季節(jié)尤為明顯,可能與皮下血管收縮、產(chǎn)熱減少有關(guān)。
非水腫性體重增長(zhǎng)是典型表現(xiàn),通常超過(guò)正常妊娠增重范圍。由于代謝減緩,患者可能出現(xiàn)食欲不振但體重仍持續(xù)上升的情況。需與妊娠期正常增重相鑒別,若孕中期每周增重超過(guò)500克且無(wú)多食現(xiàn)象,應(yīng)警惕甲減可能。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,激素缺乏會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、思維遲鈍等認(rèn)知功能障礙。孕婦可能表現(xiàn)為頻繁遺忘日常事務(wù)、反應(yīng)速度變慢,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抑郁情緒。這種腦霧狀態(tài)與妊娠健忘不同,往往隨病情進(jìn)展而加重。
甲狀腺激素減少會(huì)影響皮膚角化過(guò)程,導(dǎo)致表皮增厚、皮脂分泌減少。患者常見(jiàn)皮膚粗糙脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè),可能伴隨毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的面部或眼瞼浮腫,按壓后無(wú)凹陷。
孕期甲減患者應(yīng)保證碘鹽和富含硒食物的攝入,如海帶、堅(jiān)果等,但需避免過(guò)量補(bǔ)碘。規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化,選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽改善代謝。注意保暖避免受涼,使用溫和保濕護(hù)膚品緩解皮膚癥狀。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。
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