皮膚濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
皮膚濕疹患者需堅(jiān)持使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的乳膏,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,每日保濕次數(shù)不少于2次。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,將紗布浸入生理鹽水后濕敷患處5-10分鐘。
糖皮質(zhì)激素藥膏是濕疹一線治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,適用于急性發(fā)作期,連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,滲出明顯者先用硼酸溶液濕敷。
中重度濕疹需口服抗組胺藥控制瘙癢,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。頑固性病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性濕疹。合并焦慮抑郁者可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,累計(jì)15-20次為1療程。308nm準(zhǔn)分子激光可靶向治療局部肥厚性皮損,需配合光敏劑使用。治療期間需做好眼部防護(hù),光療后加強(qiáng)保濕護(hù)理,出現(xiàn)紅斑灼痛需暫停治療。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合金銀花、苦參煎液外洗,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴貼壓取肺、神門(mén)、內(nèi)分泌等部位。中藥藥浴推薦馬齒莧、黃柏、地膚子配伍,需注意藥液溫度不超過(guò)40攝氏度。
皮膚濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,過(guò)敏體質(zhì)者需排查牛奶、雞蛋、海鮮等致敏食物。保持居住環(huán)境濕度在50-60%,定期清洗床品并使用防螨布料。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。合并精神壓力過(guò)大者可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于病情恢復(fù)。
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