脂溢性皮炎不是真菌感染,但可能與真菌過度增殖有關(guān)。脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌過度繁殖等因素相關(guān)。馬拉色菌是一種常駐于人體皮膚表面的真菌,其過度增殖可能誘發(fā)或加重脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎的發(fā)生通常與皮脂分泌過多有關(guān)。青春期、壓力增大或激素水平變化時(shí),皮脂腺分泌旺盛,為馬拉色菌提供了繁殖環(huán)境。馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸可能刺激皮膚,導(dǎo)致紅斑、脫屑和瘙癢。典型癥狀表現(xiàn)為頭皮、面部T區(qū)等皮脂豐富部位出現(xiàn)油膩性鱗屑伴紅斑,冬季易加重。日常護(hù)理需避免過度清潔,可使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和洗劑。
少數(shù)情況下脂溢性皮炎可能合并真菌感染。免疫抑制患者、艾滋病感染者或長期使用糖皮質(zhì)激素的人群中,馬拉色菌可能突破皮膚屏障引發(fā)深部感染。此時(shí)除典型皮炎癥狀外,可能出現(xiàn)膿皰、滲出等繼發(fā)感染表現(xiàn),需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。治療上需聯(lián)合抗真菌藥物,如酮康唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇低糖低脂飲食,減少奶制品攝入。避免使用含酒精的護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行真菌學(xué)檢查與針對性治療。日??裳a(bǔ)充維生素B族和鋅制劑,幫助調(diào)節(jié)皮脂代謝。
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