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濕疹用藥要注意什么

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濕疹用藥需注意避免自行濫用激素藥膏、警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程、區(qū)分不同皮損階段用藥、關(guān)注特殊人群用藥禁忌。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，用藥不當(dāng)可能加重病情或誘發(fā)不良反應(yīng)。

1、避免濫用激素藥膏

強(qiáng)效激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏長(zhǎng)期大面積使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。急性期可短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏，面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇更低效價(jià)產(chǎn)品。用藥1-2周無(wú)效需復(fù)診調(diào)整方案，不可自行延長(zhǎng)使用周期。

2、警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)含樟腦、薄荷的止癢藥膏如復(fù)方樟腦乳膏易出現(xiàn)接觸性皮炎。使用新型鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏時(shí)，初期可能有灼熱感等刺激反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)紅腫加劇、丘疹水皰等表現(xiàn)應(yīng)立即停用并清洗患處。

3、控制用藥療程

免疫抑制劑如吡美莫司乳膏連續(xù)使用不宜超過(guò)6周，需采用間歇療法維持療效。抗生素類藥膏如莫匹羅星軟膏針對(duì)繼發(fā)感染使用5-7天即可，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥。兒童使用弱效激素建議采用每周2-3次的主動(dòng)維持療法。

4、分階段調(diào)整用藥

急性滲出期應(yīng)選用3%硼酸溶液濕敷，禁用封閉性軟膏。亞急性期可過(guò)渡到氧化鋅軟膏等收斂劑。慢性肥厚皮損可短期使用水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫，配合尿素乳膏保濕。合并感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。

5、特殊人群用藥

孕婦避免使用維A酸乳膏等致畸藥物，哺乳期禁用高濃度水楊酸制劑。2歲以下幼兒禁用含苯海拉明的止癢藥膏。肝功能異常者慎用他克莫司軟膏，糖尿病患者避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。老年患者需注意藥物間相互作用。

濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如凡士林。避免接觸羊毛制品、洗滌劑等刺激物，室內(nèi)濕度保持在50-60%。記錄用藥后皮損變化及不良反應(yīng)，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。合并嚴(yán)重滲出、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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