皰疹和濕疹是兩種病因、癥狀及治療方式完全不同的皮膚疾病。皰疹主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為群集性水皰伴疼痛;濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,以劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作為特征。兩者在病因、皮損特點、傳染性及治療藥物等方面存在顯著差異。
皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致,病毒通過神經(jīng)節(jié)潛伏并周期性激活。濕疹的發(fā)病與遺傳性過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙有關(guān),環(huán)境因素如塵螨、花粉等可誘發(fā)。皰疹具有明確病原體,濕疹屬于多因素參與的免疫異常反應(yīng)。
皰疹初期為紅斑基礎(chǔ)上密集針尖大小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面,常單側(cè)分布。濕疹表現(xiàn)為多形性皮損,急性期可見紅斑、丘疹、滲出,慢性期呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變,好發(fā)于四肢屈側(cè)和面部,對稱分布。
皰疹發(fā)作前常有局部灼熱或刺痛感,可伴淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。濕疹以劇烈瘙癢為核心表現(xiàn),夜間加重,搔抓后易繼發(fā)感染。皰疹病程具有自限性,濕疹則反復(fù)發(fā)作遷延不愈。
皰疹病毒可通過直接接觸或呼吸道傳播,水皰期傳染性強。濕疹屬于非傳染性疾病,但繼發(fā)細菌感染時可能具有接觸傳染性。皰疹痊愈后病毒仍潛伏體內(nèi),濕疹患者需長期避免過敏原刺激。
皰疹需抗病毒治療,常用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等。濕疹以糖皮質(zhì)激素藥膏為主,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,嚴重者可口服氯雷他定片或注射復(fù)方倍他米松注射液。
皰疹患者應(yīng)避免搔抓防止病毒擴散,發(fā)作期需隔離個人用品。濕疹患者需使用溫和無刺激護膚品,冬季加強保濕,穿純棉透氣衣物。兩者均需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若皮損范圍擴大或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時至皮膚科就診,皰疹患者還需注意預(yù)防眼部及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
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