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什么叫接觸性皮炎

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接觸性皮炎是指皮膚或黏膜接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹或水皰，伴有瘙癢或灼痛感。接觸性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎兩類，前者由直接刺激物引起，后者與免疫反應(yīng)相關(guān)。

1、刺激性接觸性皮炎

刺激性接觸性皮炎通常由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、洗滌劑等直接損傷皮膚屏障的物質(zhì)引發(fā)。癥狀表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、脫屑，嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛或潰瘍。常見誘因包括頻繁洗手、接觸化學(xué)溶劑或長期摩擦刺激。治療需避免再次接觸刺激物，使用凡士林軟膏修復(fù)皮膚屏障，急性期可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。

2、過敏性接觸性皮炎

過敏性接觸性皮炎屬于IV型超敏反應(yīng)，常見致敏原有鎳合金、染發(fā)劑、橡膠制品或某些植物如毒葛。典型表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或水皰，皮損可超出接觸范圍。斑貼試驗可幫助明確過敏原。治療需嚴(yán)格規(guī)避過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏，滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷。

3、職業(yè)相關(guān)因素

某些職業(yè)如醫(yī)護(hù)人員、美發(fā)師、建筑工人易反復(fù)接觸刺激物或過敏原。臨床可見手部慢性濕疹樣改變，表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂。建議工作時佩戴防護(hù)手套，下班后使用尿素維E乳膏保濕。確診職業(yè)性皮炎需進(jìn)行職業(yè)環(huán)境評估和過敏原篩查。

4、特殊部位表現(xiàn)

面部接觸性皮炎多由化妝品或防曬霜引發(fā)，眼瞼皮膚薄更易受累。會陰部可能因衛(wèi)生巾、避孕套等物品誘發(fā)，表現(xiàn)為劇烈瘙癢。這些部位宜選用低敏護(hù)膚品，避免使用含香精產(chǎn)品，發(fā)作時可短期遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏。

5、慢性化處理

長期反復(fù)接觸致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致慢性苔蘚樣變，皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊伴明顯增厚。此時需堅持使用保濕劑如cerave潤膚霜，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑采用吡美莫司乳膏聯(lián)合窄譜紫外線治療。慢性患者建議建立過敏原檔案，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

接觸性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過38℃。建議使用無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息有助于皮膚屏障修復(fù)。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱，應(yīng)及時至皮膚科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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