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什么是慢性肥厚性鼻炎

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慢性肥厚性鼻炎是指鼻黏膜長期炎癥刺激導致的組織增生肥厚,屬于慢性鼻炎的一種病理類型,主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。

1、鼻黏膜增生

鼻黏膜因長期炎癥刺激導致上皮細胞和腺體增生,黏膜下層血管擴張、纖維組織增厚??赡芘c反復感冒、過敏原刺激等因素有關,通常伴隨黏稠鼻涕、鼻腔干燥感??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質激素減輕水腫,或采用下鼻甲部分切除術改善通氣。

2、下鼻甲肥大

下鼻甲骨質及黏膜異常增厚是核心病理改變,多由長期粉塵刺激或慢性鼻竇炎繼發(fā)引起。典型表現(xiàn)為交替性或雙側持續(xù)性鼻塞,夜間加重可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,嚴重者可選擇下鼻甲射頻消融術或黏膜下切除術。

3、黏液纖毛功能障礙

炎癥導致鼻腔黏液分泌增多且黏稠度增加,纖毛擺動能力下降,形成分泌物潴留。常見于長期吸煙、空氣污染暴露人群,易并發(fā)鼻竇炎??膳浜翔駲庉迥c溶軟膠囊促進黏液溶解,或使用鼻用生理海水噴霧維護鼻腔濕潤環(huán)境。

4、繼發(fā)鼻竇炎

肥厚黏膜阻塞鼻竇開口可能導致竇腔引流不暢,引發(fā)頭痛、面部壓迫感等鼻竇炎癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,急性發(fā)作時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素分散片等抗生素,慢性期建議結合鼻竇開放手術。

5、嗅覺障礙

增生的黏膜阻礙氣味分子到達嗅區(qū),可能造成暫時性或永久性嗅覺減退。常見于病程超過5年的患者,可嘗試嗅覺訓練聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,但嚴重結構性損傷恢復較困難。

慢性肥厚性鼻炎患者應避免接觸香煙、干燥空氣等刺激因素,堅持每日鼻腔沖洗,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。合并過敏者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)睡眠呼吸障礙,應及時評估手術指征。術后需定期復診防止粘連,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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