慢性肥厚性鼻炎通過規(guī)范治療通常可以控制癥狀,但完全治愈存在一定難度。該病主要與鼻黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激、結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān),需結(jié)合藥物、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
慢性肥厚性鼻炎的治療效果與病程長(zhǎng)短、病變程度密切相關(guān)。早期患者通過鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片等藥物控制炎癥,配合生理鹽水鼻腔沖洗,多數(shù)能顯著改善鼻塞、流涕癥狀。中重度患者若出現(xiàn)下鼻甲骨質(zhì)增生,需考慮低溫等離子消融術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù),術(shù)后配合定期復(fù)查可長(zhǎng)期維持通氣功能。部分患者因過敏體質(zhì)或環(huán)境刺激因素持續(xù)存在,可能出現(xiàn)癥狀反復(fù),需長(zhǎng)期隨訪管理。
極少數(shù)合并嚴(yán)重解剖變異或多次手術(shù)無效的患者,可能需聯(lián)合鼻竇開放術(shù)等綜合治療。妊娠期、凝血功能障礙等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。
日常應(yīng)避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,戒煙并保持室內(nèi)濕度。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán),冬季外出佩戴口罩。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜狀態(tài),合并過敏性鼻炎者需同步控制過敏癥狀。飲食上減少辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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