足癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要與真菌繁殖、環(huán)境潮濕、免疫力下降等因素有關(guān)。足癬可通過(guò)保持足部干燥、外用抗真菌藥物等方式治療。
皮膚癬菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等是足癬的主要致病菌。這類(lèi)真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,常通過(guò)接觸感染者皮屑或污染的地面?zhèn)鞑?。感染后真菌?huì)破壞角質(zhì)層,導(dǎo)致皮膚脫屑、瘙癢。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,同時(shí)避免與他人共用鞋襪。
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪會(huì)使足部處于悶熱環(huán)境,汗液積聚形成真菌滋生的溫床。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體因足部出汗多更易發(fā)病。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日用溫水清洗后徹底擦干,必要時(shí)可使用氯化鋁溶液減少汗液分泌。
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,因免疫功能受損更易發(fā)生真菌感染。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)頑固性足癬伴反復(fù)糜爛。除規(guī)范使用特比萘芬片外,還需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)聯(lián)合伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
足部外傷、濕疹或長(zhǎng)期浸泡會(huì)破壞皮膚保護(hù)層,使真菌更易侵入。表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、皸裂疼痛等癥狀。需先處理原發(fā)皮膚問(wèn)題,再配合酮康唑洗劑清洗,破損處可涂抹復(fù)方克霉唑軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
健身房浴室、游泳池等公共場(chǎng)所地面可能殘留帶菌皮屑,赤腳行走易造成交叉感染。典型表現(xiàn)為足底鱗屑性斑塊。建議公共區(qū)域穿戴防水拖鞋,接觸后及時(shí)用硫磺皂清洗,已感染者應(yīng)避免到公共浴池以防傳播。
預(yù)防足癬需注意每日更換透氣鞋襪,洗浴后徹底擦干趾縫。家庭成員不混用指甲剪、拖鞋等物品。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、水皰或膿皰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行撕扯皮損。合并糖尿病或周?chē)懿∽冋咝瓒ㄆ跈z查足部,防止真菌感染引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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