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灰指甲的病因是哪些

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灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等因素。灰指甲醫(yī)學上稱為甲癬，屬于常見的甲部真菌感染性疾病。

1、皮膚癬菌感染

皮膚癬菌是導致灰指甲最常見的病原體，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌占主要比例。這類真菌通過破壞甲板角蛋白繁殖，常伴隨足癬或手癬傳播。典型表現(xiàn)為甲板增厚、變色、質地脆裂。臨床需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏進行規(guī)范治療。

2、酵母菌感染

念珠菌屬酵母菌可能侵犯甲周組織后蔓延至甲板，好發(fā)于長期浸水或糖尿病患者。特征為甲周紅腫、甲板渾濁伴橫向溝紋。治療需保持局部干燥，配合酮康唑洗劑、氟康唑分散片等藥物控制感染。

3、霉菌感染

曲霉菌等環(huán)境霉菌可通過甲外傷處侵入，導致甲板呈現(xiàn)黑色或綠色改變。常見于園藝工作者等特殊職業(yè)人群。需通過顯微鏡檢查確診，采用伏立康唑片、兩性霉素B軟膏等針對性抗真菌治療。

4、甲外傷

甲板機械損傷或化學刺激會破壞保護屏障，增加真菌感染概率。表現(xiàn)為甲板凹陷、剝離后繼發(fā)感染。需及時清創(chuàng)消毒，避免使用公共修甲工具，必要時用聚維酮碘溶液預防性處理。

5、免疫低下

糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性甲癬。此類患者甲生長緩慢，真菌清除困難。治療需控制基礎疾病，聯(lián)合口服特比萘芬片與外用阿莫羅芬搽劑延長療程。

預防灰指甲需保持手足干燥通風，避免共用鞋襪指甲剪。糖尿病患者應定期檢查足部，游泳后及時清潔趾縫。出現(xiàn)甲板變色增厚時盡早就醫(yī)，避免搔抓導致自身接種傳播。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復查真菌鏡檢評估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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