肩關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹和肌肉萎縮。肩關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重等癥狀。
肩關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,疼痛多為鈍痛或酸痛,初期可能僅在活動時出現(xiàn),隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。疼痛可能向頸部或上臂放射,夜間疼痛可能加重,影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
肩關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動范圍減小,患者難以完成梳頭、穿衣等日常動作?;顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)囊攣縮、肌腱粘連等因素有關(guān)。早期表現(xiàn)為外展、上舉困難,后期可能出現(xiàn)全方位活動受限。物理治療如熱敷、超聲波治療可能有助于改善活動度,嚴重時需考慮關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬,持續(xù)時間通常超過30分鐘,活動后可能稍緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)液減少有關(guān)。隨著病情進展,僵硬可能逐漸加重,影響日常生活。適當(dāng)進行肩關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練可能有助于緩解僵硬癥狀。
部分肩關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹,觸摸可能有溫?zé)岣小D[脹可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液增多有關(guān)。腫脹程度與炎癥活動度相關(guān),急性期可能更為明顯。冷敷可能有助于減輕腫脹,必要時可遵醫(yī)囑進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
長期肩關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致肩周肌肉萎縮,特別是三角肌可能出現(xiàn)明顯體積減小。肌肉萎縮與疼痛導(dǎo)致的運動減少、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。肌肉萎縮可能進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。針對性的肌肉力量訓(xùn)練可能有助于延緩萎縮進程。
肩關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度肩關(guān)節(jié)活動,避免過度負重或劇烈運動。日常生活中可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時避免長期壓迫患側(cè)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時就醫(yī)評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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