關(guān)節(jié)炎的形成通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、創(chuàng)傷及感染等因素有關(guān)。主要有遺傳因素、年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、細(xì)菌或病毒感染等。
部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4基因相關(guān)。這類患者關(guān)節(jié)滑膜易受免疫系統(tǒng)攻擊,導(dǎo)致慢性炎癥和軟骨破壞。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
隨年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨中蛋白多糖和膠原蛋白流失,緩沖作用減弱。骨與骨直接摩擦?xí)碳す琴樞纬?,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎??赏ㄟ^硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合熱敷緩解僵硬感。
體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)承重增加3-4公斤。建議控制體重并結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
運(yùn)動創(chuàng)傷或職業(yè)性勞損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,如半月板撕裂后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。此類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后使用洛索洛芬鈉貼劑鎮(zhèn)痛。
化膿性鏈球菌等病原體可直接侵襲關(guān)節(jié)腔,引發(fā)紅腫熱痛的感染性關(guān)節(jié)炎。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔引流。結(jié)核分枝桿菌感染則需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長期治療。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于抑制炎癥反應(yīng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等支具保護(hù)受損關(guān)節(jié)。若晨僵時(shí)間超過30分鐘或關(guān)節(jié)明顯變形,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些不同?
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治好呢?
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施有哪些?
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎治療?
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