蕁麻疹通常可以治愈,但部分慢性蕁麻疹可能反復(fù)發(fā)作。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全緩解癥狀。
急性蕁麻疹多由食物過敏、感染或藥物反應(yīng)誘發(fā),病程一般不超過6周。這類患者通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等,癥狀可在短期內(nèi)消退。部分患者可能伴隨血管性水腫或胃腸道不適,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作期冷敷患處有助于緩解瘙癢,避免搔抓可降低皮膚繼發(fā)感染概率。
慢性蕁麻疹病程超過6周,可能與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激相關(guān)。這類患者需長期規(guī)律服用第二代抗組胺藥物如地氯雷他定干混懸劑、左西替利嗪口服溶液,部分頑固性病例需配合免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊。慢性患者癥狀可能因壓力、溫度變化等因素反復(fù)出現(xiàn),但通過持續(xù)治療仍可實現(xiàn)臨床治愈。生物制劑如奧馬珠單抗注射液對部分難治性病例有效。
日常需記錄可能的誘發(fā)因素,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。避免攝入已知過敏食物如海鮮、堅果,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時須立即就醫(yī)。多數(shù)患者預(yù)后良好,但需警惕慢性蕁麻疹合并甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病的可能性。
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