蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療,但徹底治愈需結(jié)合病因管理。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀。
明確并遠離過敏原是控制蕁麻疹復發(fā)的關(guān)鍵。常見誘因包括食物如海鮮、堅果,環(huán)境因素如花粉、塵螨,以及物理刺激如冷熱變化?;颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、過敏原檢測等方式識別誘因。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮膚,洗澡水溫不宜過高。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可有效緩解瘙癢和風團。慢性蕁麻疹需長期規(guī)律用藥,而非發(fā)作時臨時使用。部分患者對常規(guī)劑量反應(yīng)不佳時,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏。嚴重病例可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,但長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等風險。部分患者對奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好,該藥通過阻斷IgE通路發(fā)揮作用。
中醫(yī)認為蕁麻疹與風邪、血熱相關(guān),常用消風散、當歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位可輔助止癢。需注意中藥可能引起過敏,服用期間觀察皮疹變化。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個月,配合飲食忌口生冷辛辣。
難治性慢性蕁麻疹可考慮新型生物制劑如度普利尤單抗注射液,通過抑制IL-4/IL-13通路減輕炎癥。治療前需評估結(jié)核、肝炎等感染風險。該療法費用較高,通常作為其他治療無效時的選擇,需定期監(jiān)測抗體水平和臨床反應(yīng)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣。洗澡后及時涂抹保濕霜,冬季注意皮膚保暖。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復診評估病情,長期管理需醫(yī)患共同制定個性化方案。
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