頸椎病的早期癥狀主要有頸部疼痛、肩部酸脹、頭暈頭痛、上肢麻木、活動受限等。頸椎病可能與長期低頭、頸部受涼、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、手臂放射痛等癥狀。
早期頸椎病常出現(xiàn)頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射。長時(shí)間保持固定姿勢如低頭看手機(jī)后癥狀加重,活動頸部后可能緩解。頸部肌肉緊張是常見誘因,熱敷或適度按摩有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)彈響,需警惕頸椎小關(guān)節(jié)紊亂。
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域酸脹感,尤其在伏案工作后明顯。這種不適多源于頸肩部肌肉代償性勞損,與頸椎穩(wěn)定性下降相關(guān)。適度進(jìn)行頸椎操鍛煉可增強(qiáng)肌肉支撐力,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭也能減輕癥狀。當(dāng)酸脹發(fā)展為持續(xù)性疼痛時(shí)可能提示神經(jīng)根受壓。
椎動脈受壓可能導(dǎo)致發(fā)作性眩暈,多在頭部轉(zhuǎn)動時(shí)誘發(fā)。這種頭暈常伴隨視物模糊或耳鳴,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。枕部頭痛是常見表現(xiàn),疼痛呈緊箍樣,與頸部肌肉持續(xù)痙攣有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止當(dāng)前活動,避免突然轉(zhuǎn)頭。頻繁發(fā)作需排除耳石癥等疾病。
神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)手指麻木,常見于食指、中指區(qū)域。早期麻木呈間歇性,夜間或晨起時(shí)明顯,甩動上肢可暫時(shí)緩解。部分患者伴有握力減退,系紐扣等精細(xì)動作困難。頸椎MRI檢查能明確神經(jīng)受壓程度,輕度病例通過頸椎牽引可改善癥狀。
頸椎活動度下降是典型早期表現(xiàn),左右旋轉(zhuǎn)幅度可能減小超過三分之一?;颊叱W杂X頸部"發(fā)僵",轉(zhuǎn)頭時(shí)需要連帶身體轉(zhuǎn)動。退變椎間盤含水量降低是根本原因,X線片可見頸椎生理曲度變直。游泳等運(yùn)動能延緩?fù)俗冞M(jìn)程,但急性期應(yīng)避免劇烈活動。
建議避免長時(shí)間保持低頭姿勢,每40分鐘起身活動頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,注意頸部保暖避免受涼。日常可進(jìn)行米字操等舒緩訓(xùn)練,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)上肢無力或行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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