兒童花粉過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、眼癢、流淚、結(jié)膜充血等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等呼吸道癥狀?;ǚ圻^(guò)敏屬于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn),可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)等因素有關(guān)。
花粉過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)是鼻癢,兒童會(huì)頻繁揉搓鼻部或做鬼臉狀。伴隨陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏,每日可達(dá)數(shù)十次,晨起或接觸花粉后加重。鼻腔分泌物呈清水樣,量多時(shí)可倒流至咽喉部。鼻黏膜腫脹導(dǎo)致鼻塞,可能影響睡眠時(shí)用口呼吸。癥狀持續(xù)數(shù)周至花粉季節(jié)結(jié)束,與環(huán)境花粉濃度直接相關(guān)。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)雙眼瘙癢,表現(xiàn)為反復(fù)揉眼、眨眼增多。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血發(fā)紅,伴有淚液分泌增多。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼瞼水腫或結(jié)膜水腫。癥狀具有雙側(cè)對(duì)稱性,冷敷可暫時(shí)緩解不適。需注意與感染性結(jié)膜炎鑒別,花粉過(guò)敏不會(huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物。
部分兒童可能發(fā)展為花粉誘發(fā)的過(guò)敏性哮喘,表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重的喘息、胸悶或呼吸困難。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,運(yùn)動(dòng)后癥狀明顯加重。這種情況提示過(guò)敏反應(yīng)已累及下呼吸道,需警惕哮喘持續(xù)狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)?;ǚ奂竟?jié)結(jié)束后癥狀多自行緩解。
少數(shù)患兒在花粉接觸部位可能出現(xiàn)蕁麻疹,表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。面部、頸部等暴露區(qū)域更易出現(xiàn),通常24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。極個(gè)別可能誘發(fā)特應(yīng)性皮炎加重,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和苔蘚樣變。
重度過(guò)敏者可能出現(xiàn)乏力、頭痛、注意力不集中等全身癥狀,影響學(xué)習(xí)和日常生活。極罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊、全身皮疹等,需立即急救處理。這類全身反應(yīng)多合并食物交叉過(guò)敏或既往嚴(yán)重過(guò)敏史。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因,花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),關(guān)閉車(chē)窗和門(mén)窗,外出佩戴防花粉口罩和眼鏡?;丶液蠹皶r(shí)更換衣物并沖洗鼻腔,使用空氣凈化設(shè)備降低室內(nèi)花粉濃度。若癥狀影響生活質(zhì)量,建議就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、色甘酸鈉滴眼液等藥物控制癥狀,嚴(yán)重哮喘發(fā)作需備妥沙丁胺醇?xì)忪F劑。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,但不可替代正規(guī)治療。
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