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心力衰竭應(yīng)該如何治療

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心力衰竭可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。保持適度活動(dòng)，如步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起排尿后稱重，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。

2、利尿劑治療

呋塞米片可促進(jìn)鈉水排出，緩解肺淤血和下肢水腫，適用于急性發(fā)作期。托拉塞米膠囊利尿作用持久，適合長(zhǎng)期使用。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫，但長(zhǎng)期使用可能影響血糖代謝。

3、血管擴(kuò)張藥物

硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張靜脈減輕心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難。沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片具有雙重抑制作用，可改善心室重構(gòu)。培哚普利叔丁胺片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低心臟后負(fù)荷，需注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。

4、正性肌力藥物

地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，適用于伴快速房顫的患者，使用期間需警惕中毒反應(yīng)。米力農(nóng)注射液用于急性失代償期短期治療，可能引起心律失常。左西孟旦注射液通過(guò)鈣增敏作用改善心功能，需在監(jiān)護(hù)下使用。

5、器械及手術(shù)治療

心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步的患者，可改善心功能。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。終末期患者可考慮心臟移植，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病的患者。

心力衰竭患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和感染。飲食注意少量多餐，選擇易消化食物，限制液體攝入量。戒煙限酒，控制血壓和血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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