心力衰竭可能導(dǎo)致死亡,具體風(fēng)險(xiǎn)與病情嚴(yán)重程度及治療依從性相關(guān)。心力衰竭是心臟泵血功能無(wú)法滿足機(jī)體需求的臨床綜合征,主要誘因包括冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等基礎(chǔ)疾病未有效控制。當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰竭或終末期頑固性心衰時(shí),可能引發(fā)心源性休克、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
慢性心力衰竭患者若長(zhǎng)期規(guī)范治療,五年生存率可顯著提高。通過(guò)限制鈉鹽攝入、規(guī)律服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物,配合心臟康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者能維持較穩(wěn)定的心功能狀態(tài)。但合并嚴(yán)重心律失常、反復(fù)肺部感染或腎功能惡化時(shí),病情可能急劇進(jìn)展。
急性失代償性心力衰竭具有較高短期死亡風(fēng)險(xiǎn),尤其當(dāng)出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、血氧飽和度持續(xù)低于90%等表現(xiàn)時(shí),需立即進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管等搶救措施。終末期患者可能因心室電風(fēng)暴、心搏驟?;蛉砉嘧⒉蛔銓?dǎo)致不可逆器官損傷,此時(shí)即使采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持手段,預(yù)后仍不理想。
建議患者每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制液體攝入量在1500-2000毫升,避免呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫蔓延至大腿或新發(fā)心律失常時(shí),應(yīng)即刻就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心室重構(gòu)程度,必要時(shí)考慮心臟再同步化治療或心臟移植等終極干預(yù)手段。
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極度焦慮是不是心力衰竭導(dǎo)致的
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什么是收縮性心力衰竭
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支氣管肺炎患兒為何出現(xiàn)心力衰竭
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支氣管肺炎合并心力衰竭有哪些表現(xiàn)
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