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脊椎骨折怎么辦

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脊椎骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脊椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨骼發(fā)育異常、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-3個(gè)月，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)?？膳浜蠚鈮|床預(yù)防壓瘡，定期進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮。臥床期間需監(jiān)測(cè)下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，警惕脊髓損傷進(jìn)展。

2、佩戴支具

穩(wěn)定型骨折在疼痛緩解后可定制脊柱支具，常用過伸位胸腰骶矯形器。支具需每日佩戴18-20小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況。逐步增加站立時(shí)間時(shí)需配合腹式呼吸訓(xùn)練維持核心穩(wěn)定。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素鼻噴劑進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合地奧司明片改善微循環(huán)。

4、物理治療

骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨痂形成。疼痛緩解后開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過渡到橋式運(yùn)動(dòng)、四點(diǎn)跪位平衡訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕脊柱負(fù)荷，適合老年患者進(jìn)行早期功能康復(fù)。

5、手術(shù)治療

不穩(wěn)定骨折或合并神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查X線評(píng)估植骨融合情況，術(shù)后1年內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。

脊椎骨折患者康復(fù)期需保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒避免影響骨愈合，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成?；謴?fù)期行走建議使用助行器分擔(dān)脊柱壓力，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕腰部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，長(zhǎng)期骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)藥物干預(yù)預(yù)防再骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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