慢性腎小球腎炎的檢查主要包括尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和腎活檢等。慢性腎小球腎炎可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
尿液檢查是診斷慢性腎小球腎炎的基礎項目,通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。24小時尿蛋白定量能準確評估蛋白尿程度,尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。尿沉渣鏡檢可觀察紅細胞形態(tài),判斷血尿來源。尿液檢查前應避免劇烈運動,女性需避開月經(jīng)期。
血液檢查包括腎功能檢查和免疫學檢查。腎功能檢查主要檢測血肌酐、尿素氮水平,估算腎小球濾過率評估腎功能。免疫學檢查可發(fā)現(xiàn)補體C3降低、抗核抗體陽性等異常。血常規(guī)可能顯示貧血,電解質檢查可發(fā)現(xiàn)高鉀血癥等并發(fā)癥。檢查前需空腹8-12小時。
腎臟超聲是常用影像學檢查,可觀察腎臟大小、形態(tài)及結構異常。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,能發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮、皮質變薄等慢性改變。必要時可行CT或MRI檢查,排除其他腎臟疾病。超聲檢查前需憋尿,但無須特殊準備。
腎活檢是確診慢性腎小球腎炎的金標準,通過病理檢查明確腎炎類型和病變程度。腎活檢在B超引導下進行,獲取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。腎活檢有助于制定個體化治療方案,但存在出血、感染等風險。術后需臥床休息24小時。
根據(jù)病情可能需要完善其他檢查,如血壓監(jiān)測評估高血壓情況,眼底檢查觀察視網(wǎng)膜病變,心電圖篩查心血管并發(fā)癥?;驒z測適用于疑似遺傳性腎炎患者。這些檢查有助于全面評估病情和并發(fā)癥。
慢性腎小球腎炎患者日常應注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,控制每日蛋白質攝入量在0.6-0.8克/公斤體重。避免勞累、感染等加重因素,規(guī)律監(jiān)測血壓和尿量變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查腎功能和尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應及時就診。保持良好心態(tài),適當進行散步等低強度運動。
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