閉合性骨折是指骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端未與外界相通的骨折類型,通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。
直接暴力如跌倒、撞擊或擠壓可能導(dǎo)致閉合性骨折,常見于四肢長骨?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、疼痛和活動受限。治療需通過石膏固定、支具外固定等方式制動,嚴重時需手術(shù)復(fù)位。常用藥物包括跌打丸、云南白藥膠囊等中成藥緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞會增加骨折風險,多見于老年人群。這類骨折好發(fā)于脊柱和髖部,可能伴隨身高縮短或駝背?;A(chǔ)治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。日常建議增加日照和負重運動,預(yù)防跌倒。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,輕微外力即可引發(fā)骨折?;颊呖赡苡性l(fā)病相關(guān)表現(xiàn)如夜間痛、發(fā)熱等。需針對原發(fā)病治療,如使用注射用唑來膦酸抑制骨破壞,必要時行病灶清除術(shù)。影像學檢查可顯示骨質(zhì)異常改變。
長期重復(fù)應(yīng)力作用于骨骼可能引發(fā)微小骨折,常見于運動員或新兵。表現(xiàn)為運動后加重的局部疼痛,休息可緩解。治療以休息為主,配合超聲波等物理治療,嚴重時需使用膝關(guān)節(jié)支具保護。可遵醫(yī)囑短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
成骨不全癥等遺傳性疾病會使骨骼脆性增加,輕微外傷即可導(dǎo)致多發(fā)性閉合骨折?;純嚎赡馨橛兴{色鞏膜、聽力障礙等表現(xiàn)。治療需綜合使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收,配合康復(fù)訓練改善功能。日常需避免劇烈活動并預(yù)防再次骨折。
閉合性骨折患者應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,固定期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。均衡飲食中增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,戒煙限酒以促進骨愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓練,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)固定物松動、肢體麻木或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
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