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老人髖骨骨折怎么辦

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老人髖骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、牽引治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。髖骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用激素類藥物、骨代謝異常等原因引起。

1、臥床休息

髖骨骨折后需絕對臥床休息，避免患肢負重活動。臥床期間應(yīng)保持患肢外展中立位，可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或外旋。家屬需定期幫助老人翻身，每2小時更換一次體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。臥床期間可進行踝泵運動等非負重鍛煉，促進血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，減緩骨質(zhì)流失。配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)和維生素D，促進骨折愈合。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。合并骨質(zhì)疏松者需長期服用唑來膦酸注射液進行抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血鈣水平。

3、牽引治療

適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)前臨時固定。采用皮牽引或骨牽引維持骨折端對位，牽引重量為體重的1/7-1/10。牽引期間需每日檢查牽引裝置是否松動，觀察足趾血液循環(huán)及感覺運動功能。持續(xù)牽引2-4周后復查X線片，根據(jù)骨折愈合情況決定是否繼續(xù)牽引。

4、內(nèi)固定手術(shù)

采用動力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)前需完善心肺功能評估，控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后早期可在康復師指導下進行床上關(guān)節(jié)活動訓練，2-3周后逐步開始負重訓練。內(nèi)固定術(shù)后需定期復查X線片觀察骨折愈合情況，通常6-8周后可部分負重。

5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于嚴重粉碎性骨折或合并股骨頭壞死的高齡患者。采用骨水泥型人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第2天即可在助行器輔助下床活動。置換術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染和深靜脈血栓，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝。術(shù)后3個月內(nèi)避免患側(cè)臥位及盤腿動作，防止假體脫位。

老人髖骨骨折后需加強營養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等。適量補充維生素C促進膠原合成，多食用新鮮蔬菜水果?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行漸進式負重訓練，使用助行器輔助行走。定期監(jiān)測骨密度，持續(xù)進行抗骨質(zhì)疏松治療。家屬需做好居家防跌倒措施，保持地面干燥無障礙物，浴室安裝扶手，夜間保持適度照明。術(shù)后每3個月復查一次，評估骨折愈合及功能恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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