腿骨折可通過固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
腿骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng),使用夾板或支具臨時(shí)固定患肢,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。固定范圍需超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),如小腿骨折需固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。固定后可冰敷減輕腫脹,但禁止熱敷或按摩骨折部位。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼愈合。若存在開放性傷口,需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可加用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療幫助消腫止痛?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,防止肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重影響愈合。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位。開放性骨折需急診清創(chuàng)后外固定支架固定。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。肌力恢復(fù)后可借助平衡板、彈力帶進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練。完全負(fù)重前需通過步態(tài)分析調(diào)整行走姿勢(shì),康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
腿骨折后應(yīng)保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物??祻?fù)期避免吸煙飲酒,防止影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。臥床期間需進(jìn)行健側(cè)肢體鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓形成??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或再骨折。
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