出血熱患者出院后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食、避免勞累及定期復(fù)查。出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病,臨床以發(fā)熱、出血、腎損害為主要表現(xiàn),出院后護(hù)理對(duì)防止并發(fā)癥至關(guān)重要。
保持居住環(huán)境清潔,定期滅鼠防螨,避免接觸鼠類排泄物。被褥衣物需高溫消毒,室內(nèi)通風(fēng)干燥。若居住地為疫區(qū)或從事農(nóng)林工作,可遵醫(yī)囑接種出血熱疫苗。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)排查。
每日測(cè)量體溫并記錄,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。注意尿量變化及顏色,若出現(xiàn)少尿、血尿或水腫需警惕腎損傷。出院后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能。
選擇高熱量、高維生素、低鹽軟食,如魚肉粥、蒸蛋羹等。腎功能未完全恢復(fù)者需限制蛋白質(zhì)攝入,避免豆制品及動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙汁,但血鉀偏高者應(yīng)禁用。
出院后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),以散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)為主。保證每日8小時(shí)睡眠,午間休息30分鐘?;謴?fù)期可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
出院后第1個(gè)月每周復(fù)查1次,第2-3個(gè)月每2周復(fù)查1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行腎臟B超檢查。若出現(xiàn)蛋白尿持續(xù)陽性或肌酐升高,需及時(shí)接受免疫調(diào)節(jié)治療。
出血熱康復(fù)期需持續(xù)6-12個(gè)月,期間應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。避免去人群密集場(chǎng)所以防感染,氣候變化時(shí)注意保暖。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需緊急送醫(yī)?;謴?fù)工作前應(yīng)經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估,從事高危職業(yè)者建議調(diào)崗3-6個(gè)月。
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