睡覺(jué)老打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為鼾癥,通常由呼吸道狹窄或阻塞導(dǎo)致氣流震動(dòng)引起,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨睡眠呼吸暫停。
頸部脂肪堆積可能壓迫呼吸道,導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)震動(dòng)軟腭和懸雍垂。這類(lèi)患者需通過(guò)控制體重改善癥狀,建議減少高脂高糖飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng)。若伴隨白天嗜睡或夜間憋醒,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生可直接阻塞上呼吸道。兒童常見(jiàn)腺樣體肥大引起的鼾癥,家長(zhǎng)需關(guān)注患兒是否存在張口呼吸或發(fā)育遲緩。成人可能需通過(guò)鼻咽鏡評(píng)估結(jié)構(gòu)問(wèn)題,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)矯正。
仰臥位時(shí)舌根后墜易堵塞氣道,改為側(cè)臥可能緩解。建議使用防打鼾枕或睡衣背部縫網(wǎng)球輔助保持側(cè)臥。此類(lèi)生理性鼾癥通常不伴隨血氧下降,但長(zhǎng)期持續(xù)可能發(fā)展為病理性。
酒精和苯二氮卓類(lèi)藥物會(huì)松弛咽喉部肌肉,加重氣道塌陷。建議睡前4小時(shí)避免飲酒,服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物者需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整劑量。此類(lèi)因素引起的鼾癥在消除誘因后可逆。
中樞性或阻塞性睡眠呼吸暫?;颊喵暥喑书g歇性,伴隨呼吸暫停和血氧下降。典型表現(xiàn)包括晨起頭痛、日間困倦和注意力下降,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。治療包括持續(xù)氣道正壓通氣或口腔矯正器。
改善打呼嚕需綜合調(diào)整生活方式,包括減輕體重、保持側(cè)臥睡姿、避免睡前飲酒。使用加濕器維持臥室濕度有助于減少黏膜干燥引起的振動(dòng)。若調(diào)整后癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心,必要時(shí)進(jìn)行氣道評(píng)估或睡眠監(jiān)測(cè)。日??蓢L試發(fā)音訓(xùn)練強(qiáng)化咽喉肌肉,減少睡眠時(shí)組織松弛度。
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