測血壓的注意事項主要有測量前準備、測量姿勢、測量時間、測量頻率、設備選擇等5點。
測量血壓前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動,排空膀胱后靜坐休息5分鐘。測量時保持情緒平穩(wěn),避免交談或移動。袖帶需與心臟處于同一水平,袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入一指為宜。使用經(jīng)過認證的電子血壓計或校準后的水銀血壓計,避免在寒冷或過熱環(huán)境中測量。
坐姿測量時背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,手臂自然伸展置于桌面。臥位測量時手臂平放于床面與腋中線齊平。避免翹腿、手臂懸空或袖帶位置過高過低,這些因素可能導致血壓讀數(shù)偏差5-10毫米汞柱。首次測量應檢查雙上肢血壓,以較高一側(cè)為準。
建議在早晨起床后1小時內(nèi)或晚間安靜狀態(tài)下測量,避開餐后1小時及服藥前后。動態(tài)血壓監(jiān)測需記錄24小時內(nèi)日間每30分鐘、夜間每60分鐘的數(shù)值。對于初診高血壓患者,應連續(xù)測量7天,剔除首日后取平均值。測量時避免在膀胱充盈、疼痛或焦慮狀態(tài)下進行。
健康人群每年測量1次,高血壓前期每3個月測量1次,確診患者每周測量2-3次。血壓波動明顯者需早晚各測1次并記錄。妊娠期高血壓需每日監(jiān)測,糖尿病患者建議增加夜間血壓測量。測量間隔至少1分鐘,重復測量取平均值時需間隔2分鐘以上。
上臂式電子血壓計準確性優(yōu)于腕式,袖帶氣囊應覆蓋上臂周長的80%以上。水銀血壓計需配合聽診器使用,柯氏音第Ⅰ相和第Ⅴ相分別對應收縮壓與舒張壓。避免使用手指血壓監(jiān)測設備,定期將家用血壓計與醫(yī)療機構設備進行比對,誤差超過5毫米汞柱需校準或更換。
日常應注意保持規(guī)律作息和低鹽飲食,控制體重并適度運動有助于血壓穩(wěn)定。建議記錄每次測量結果,就診時提供給醫(yī)生參考。高血壓患者需遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時應立即復測血壓并及時就醫(yī)。居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過135/85毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱需咨詢??漆t(yī)生。
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