泛發(fā)型白癜風的中醫(yī)病因主要與肝腎不足、氣血失和、風邪外襲、情志失調(diào)及脾胃虛弱等因素有關(guān)。中醫(yī)認為該病多因先天稟賦不足或后天失養(yǎng),導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),氣血不能濡養(yǎng)肌膚所致。
肝腎虧虛是泛發(fā)型白癜風的核心病機之一。肝藏血,腎藏精,精血同源,若久病體虛或房勞過度,可致肝腎陰精耗損,無法上榮于面及外達肌膚。患者常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。治療需滋補肝腎,可選用六味地黃丸、左歸丸等方劑,配合何首烏、枸杞子等藥材。外治可選用補骨脂酊局部涂抹。
氣血運行不暢導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)是重要病因。情志抑郁或外傷等因素可使氣機郁滯,血行受阻,皮膚腠理不得濡潤而出現(xiàn)白斑。此類患者多見白斑邊界不清、面色萎黃、舌淡脈細等表現(xiàn)。治療宜調(diào)和氣血,常用八珍湯、當歸補血湯等方劑,配合黃芪、丹參等藥物。針灸可取足三里、血海等穴位。
外感風邪搏于肌膚可誘發(fā)或加重病情。風為百病之長,易與濕、熱等邪氣相兼,侵襲肌表后阻滯經(jīng)絡(luò),使局部氣血失暢。此類白斑多突然出現(xiàn)且發(fā)展較快,可能伴有輕微瘙癢。治療需祛風通絡(luò),可選用消風散、白癜風丸等中成藥,配合刺蒺藜、防風等祛風藥。外用藥常用補骨脂酊聯(lián)合艾葉煎湯熏洗。
長期精神緊張或突受驚嚇可致肝氣郁結(jié),進而影響氣血運行。中醫(yī)認為七情內(nèi)傷是重要誘因,尤其與肝的疏泄功能密切相關(guān)?;颊叱R姲装唠S情緒波動而擴散,伴有脅肋脹痛、煩躁易怒等癥。治療需疏肝解郁,常用逍遙散、柴胡疏肝散等方劑,配合郁金、香附等理氣藥。情志調(diào)節(jié)需配合心理疏導(dǎo)。
脾胃為后天之本,若運化失職則氣血生化不足。飲食不節(jié)或勞倦過度可損傷脾胃,導(dǎo)致水谷精微不能輸布至肌膚。此類患者多見白斑色淡、食欲不振、大便溏薄等癥狀。治療需健脾益氣,常用參苓白術(shù)散、補中益氣湯等方劑,配合黨參、白術(shù)等藥材。飲食宜選用山藥、茯苓等健脾食材。
泛發(fā)型白癜風患者需注意保持規(guī)律作息,避免暴曬及皮膚外傷。飲食宜清淡營養(yǎng),適量食用黑芝麻、黑豆等深色食物。情志調(diào)節(jié)尤為重要,可通過太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動疏解壓力。治療期間需定期復(fù)診,根據(jù)證候變化調(diào)整用藥方案。急性進展期應(yīng)避免辛辣刺激食物,穩(wěn)定期可配合局部艾灸促進色素恢復(fù)。若白斑面積持續(xù)擴大或伴有甲損等表現(xiàn),建議及時就醫(yī)評估。
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