甲溝炎主要表現(xiàn)為指甲周?chē)t腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿液積聚、指甲變形等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
甲溝炎早期癥狀多為指甲一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)紅腫,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。皮膚溫度升高,可能伴隨跳痛或持續(xù)性鈍痛。這種情況多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,也可能因修剪指甲不當(dāng)導(dǎo)致微小傷口繼發(fā)感染。輕度紅腫時(shí)可嘗試用碘伏消毒,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需就醫(yī)。
隨著炎癥發(fā)展,甲周組織可能出現(xiàn)黃白色膿液,形成膿腫。膿液可能從甲溝處自行滲出,或需要在醫(yī)生操作下引流?;撔约诇涎壮R?jiàn)于糖尿病患者或經(jīng)常接觸水的人群。此時(shí)切忌自行挑破,應(yīng)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
慢性甲溝炎會(huì)導(dǎo)致指甲板增厚、變色、表面凹凸不平等改變。真菌性甲溝炎常見(jiàn)指甲變黃、變脆,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致指甲部分剝離。這種情況需要聯(lián)合使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏,嚴(yán)重變形可能需要拔甲治療。
長(zhǎng)期未治愈的甲溝炎可能在甲緣形成紅色肉芽腫,觸碰易出血。這種情況常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的嵌甲性甲溝炎,肉芽組織會(huì)進(jìn)一步加重指甲嵌入。治療需手術(shù)切除增生組織,配合硝酸銀溶液燒灼,同時(shí)矯正指甲生長(zhǎng)方向。
嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),鄰近淋巴結(jié)可能腫大壓痛。這種情況提示感染擴(kuò)散,需立即就醫(yī)靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。免疫功能低下者更容易出現(xiàn)全身癥狀,需要住院觀(guān)察治療。
甲溝炎患者日常應(yīng)注意保持手足干燥,穿寬松透氣的鞋襪,避免指甲修剪過(guò)短或過(guò)深。洗手后及時(shí)擦干指縫水分,從事濕性工作時(shí)可佩戴防水手套。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)甲溝紅腫應(yīng)及時(shí)消毒處理,48小時(shí)無(wú)改善或化膿發(fā)熱時(shí)須立即就診,避免發(fā)展為慢性甲溝炎或骨髓炎。治療期間避免游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。
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