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皮肌炎的癥狀是什么

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皮肌炎的癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和肺部受累等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能由遺傳、感染、藥物等因素誘發(fā)，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者常在面部、頸部、手背等日光暴露部位出現(xiàn)紫紅色斑疹或丘疹，典型表現(xiàn)為眶周水腫性紫紅斑。皮膚病變可能與免疫復(fù)合物沉積、血管炎等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢或灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司軟膏、羥氯喹片等藥物控制炎癥。

2、肌肉無力

近端肌群對稱性無力是皮肌炎的核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費力、抬頭受限等。肌酶如肌酸激酶常顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。肌肉病理可見淋巴細胞浸潤和肌纖維壞死。治療需聯(lián)合甲潑尼龍注射液、硫唑嘌呤片、靜脈注射免疫球蛋白等藥物。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，多見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，晨僵現(xiàn)象明顯但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎或肌腱附著點炎癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、吞咽困難

食管橫紋肌受累可導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳，嚴重者可能出現(xiàn)誤吸性肺炎。吞咽功能評估需通過鋇餐造影或喉鏡檢查，治療需結(jié)合吞咽康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用甲氧氯普胺片改善食管蠕動功能。

5、肺部受累

間質(zhì)性肺病是皮肌炎常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為干咳、活動后氣促，高分辨率CT可顯示網(wǎng)格狀或磨玻璃樣改變。肺功能檢查可見限制性通氣障礙。治療需早期使用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，重癥需氧療支持。

皮肌炎患者日常需避免日曬，使用SPF50+防曬霜，穿著防護衣物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動和抗阻訓(xùn)練，定期監(jiān)測肌酶和肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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