心肌受損的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸乏力、水腫以及心律失常。心肌受損可能與心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病、心肌梗死、心力衰竭等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后積極治療。
心肌受損時最常見的癥狀是胸悶或胸痛,疼痛多位于心前區(qū)或胸骨后,可能表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或針刺樣疼痛。冠心病導致的心肌缺血常引發(fā)典型心絞痛,疼痛可向左肩背部放射。心肌梗死引起的胸痛更為劇烈且持續(xù),可能伴有瀕死感。若出現(xiàn)此類癥狀,需立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
心肌收縮功能下降會導致肺循環(huán)淤血,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。心力衰竭患者可能出現(xiàn)平臥時咳嗽加重、需墊高枕頭入睡。這種癥狀提示心臟泵血功能已顯著降低,需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能分級。
心肌細胞損傷會影響心臟電傳導系統(tǒng),出現(xiàn)心跳過快、過慢或不規(guī)則,患者自覺心慌、心跳沉重感。長期心肌供血不足還會引起全身乏力、運動耐量下降,輕微活動即感疲勞。心肌炎患者可能伴有低熱、肌肉酸痛等病毒感染前驅(qū)癥狀。
右心功能不全時靜脈回流受阻,典型表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,嚴重者可發(fā)展至腰骶部或全身水腫。同時可能伴隨頸靜脈怒張、肝淤血腫大等體征。這類癥狀提示心臟已進入失代償期,需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑改善循環(huán)。
心肌損傷易引發(fā)室性早搏、房顫、傳導阻滯等心律失常,輕者僅感心搏漏跳,重者可出現(xiàn)黑矇、暈厥。急性心肌炎可能突發(fā)室速、室顫等惡性心律失常。動態(tài)心電圖檢查能明確心律失常類型,必要時需安裝起搏器或進行射頻消融治療。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和情緒激動,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒。飲食以低鹽低脂為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂含量高的食物如香蕉、深色蔬菜。遵醫(yī)囑規(guī)范服用改善心肌代謝藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等,定期復查心臟功能指標。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥,須立即急診處理。
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