嬰兒濕疹可通過保濕護理、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗生素軟膏、口服抗組胺藥等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護理,可選擇不含香精的保濕霜或潤膚乳,如凡士林、絲塔芙保濕霜等。每日重復(fù)進行多次涂抹,尤其在洗澡后立即使用。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。家長需避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處。
中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏可用于急性期皮損。這類藥物能減輕炎癥反應(yīng),緩解紅腫和瘙癢。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑控制療程和劑量,避免長期連續(xù)使用。家長需注意薄層涂抹于患處,不可用于皮膚破潰或感染部位。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素類藥膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥,適合長期間歇使用。可能出現(xiàn)短暫灼熱感,通常不影響繼續(xù)治療。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免日光直射用藥部位。
合并細(xì)菌感染時可短期使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰時提示可能繼發(fā)感染。家長需觀察是否出現(xiàn)皮膚破損或滲液增多,及時就醫(yī)評估。避免自行濫用抗生素,防止耐藥性產(chǎn)生。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解瘙癢,副作用較少。家長需按體重調(diào)整劑量,觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。不建議長期使用第一代抗組胺藥如苯海拉明。
嬰兒濕疹護理需保持環(huán)境溫度適宜,避免過熱出汗。選擇純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。哺乳期母親應(yīng)避免進食可能致敏食物。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評估療效,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物。日??捎涗洕裾畎l(fā)作誘因,幫助醫(yī)生制定個性化防治策略。
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