嬰兒濕疹嚴重可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、環(huán)境控制等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原刺激、遺傳因素、微生物感染、免疫異常等原因引起。
每日使用無刺激的嬰兒專用保濕霜,選擇含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸成分的產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。濕疹發(fā)作期可增加涂抹頻率至每2-3小時一次,尤其沐浴后3分鐘內(nèi)需完成全身保濕。
中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及反復發(fā)作部位,抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏適用于合并感染時。藥物需在醫(yī)生指導下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片,合并細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑。所有口服藥物必須嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
窄譜UVB照射適用于頑固性病例,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療期間需做好眼睛防護,每周2-3次,療程通常需要8-12周。該療法可能引起皮膚干燥等副作用,需配合加強保濕。
保持室內(nèi)溫度20-22℃,濕度50%-60%,衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用防螨床品,遠離寵物皮屑、花粉等過敏原。哺乳期母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。
日常護理需注意避免過度清潔皮膚,修剪嬰兒指甲防止抓傷,選擇無熒光劑洗衣液清洗衣物。母乳喂養(yǎng)可降低過敏風險,添加輔食應(yīng)逐樣嘗試并觀察反應(yīng)。記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,定期復查調(diào)整治療方案,若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染跡象需立即就醫(yī)。保持患兒情緒穩(wěn)定,夜間可戴棉質(zhì)手套減少無意識搔抓。
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