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皮肌炎應(yīng)該做哪些檢查

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皮肌炎患者通常需要進(jìn)行血清肌酶譜檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)、肌電圖檢查、肌肉活檢和影像學(xué)檢查等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。

1、血清肌酶譜檢測(cè)

血清肌酶譜檢測(cè)是診斷皮肌炎的重要指標(biāo)，主要包括肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等。這些酶類在肌肉損傷時(shí)會(huì)釋放入血，數(shù)值升高提示肌肉炎癥活動(dòng)。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需與肝臟疾病鑒別。

2、自身抗體檢測(cè)

自身抗體檢測(cè)有助于明確皮肌炎分型，常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括抗Jo-1抗體、抗Mi-2抗體等肌炎特異性抗體?？购丝贵w陽(yáng)性率較高，但特異性較低?？贵w檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，陰性結(jié)果不能排除診斷。

3、肌電圖檢查

肌電圖可評(píng)估肌肉和神經(jīng)功能狀態(tài)，典型表現(xiàn)為肌源性損害。檢查時(shí)會(huì)記錄肌肉靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，幫助鑒別神經(jīng)源性和肌源性病變。該檢查可能有輕微不適感，但一般不會(huì)造成明顯疼痛。

4、肌肉活檢

肌肉活檢是確診皮肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通常取肱二頭肌或股四頭肌進(jìn)行病理檢查。病理可見(jiàn)肌纖維變性、壞死及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括肌肉MRI和胸部CT，MRI可顯示肌肉水腫和炎癥范圍，有助于指導(dǎo)活檢部位選擇。胸部CT可篩查間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥，建議所有初診患者進(jìn)行檢查。檢查前需去除身上金屬物品，妊娠期婦女慎用。

確診皮肌炎后，患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免日曬加重皮膚損害，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。合并間質(zhì)性肺病者需預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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